風險程度

治療方式

治療用途

高度風險

成年女性腹部或骨盆腔放射線治療劑量超過6 Gy

多種癌症

青春期後女孩腹部或骨盆腔放射線治療劑量超過10 Gy

威爾姆氏腫瘤(Wilms' tumor)、神經母細胞瘤、骨肉瘤、何杰金氏淋巴癌

全身性放射線治療

幹細胞(骨髓)移植前治療

頭顱及腦部超過 40Gy劑量的放射線治療

腦瘤

40歲以上女性接受6次CMF、CEF或CAF療程

乳癌

40歲以上女性賽克羅邁得(Cyclophosphamide,癌德星)用量達5g/m2

多種癌症

20歲以下女孩賽克羅邁得(Cyclophosphamide,癌德星)用量達7.5g/m2

骨肉瘤、非何杰金氏淋巴癌、神經母細胞瘤、急性淋巴性白血病

烷化劑類用於移植調理的化學治療藥物(cyclophosphamide, busulfan, melphalan)

幹細胞(骨髓)移植前治療

任何烷化藥劑(procarbazine, nitrogen mustard, cyclophosphamide)併用全身性放射線治療、骨盆腔放射線治療

幹細胞(骨髓)移植前治療、卵巢癌、骨肉瘤、神經母細胞瘤、何杰金氏淋巴癌

化療配方包含procarbazine成分,如:MOPP、MVPP、COPP、ChlVPP、ChlVPP/EVA、BEACOPP、MOPP/ABVD、COPP/ABVD

何杰金氏淋巴癌

中度風險

青春期後女孩腹部或骨盆腔放射線治療劑量介於5-10 Gy

威爾姆氏腫瘤(Wilms tumor)、神經母細胞瘤

脊髓腔上設限治療劑量大於>25Gy

脊髓腫瘤、腦瘤、神經母細胞瘤、復發的急性淋巴性白血病、非何杰金氏淋巴癌

30-39歲女性接受6次CMF、CEF或CAF等配方的化療

乳癌

40歲以上女性接受AC配方的化療

乳癌

低度風險

30-39歲女性接受AC配方的化療

乳癌

30歲以下女性接受6次CMF、CEF或CAF的化療

乳癌

非烷化劑類化療,如:ABVD、CHOP、COP

何杰金氏淋巴癌、非何杰金氏淋巴癌

AC配方的化療

急性骨髓性白血病

放射碘治療

甲狀腺癌

MF

乳癌

敏克瘤(Vincristine)

白血病、何杰金氏淋巴癌、非何杰金氏淋巴癌、神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)、威爾姆氏腫瘤(Wilms tumor)、卡波西肉瘤(Kaposi sarcoma)

BEP(bleomycin, etoposide, cisplatin)

卵巢生殖細胞惡性腫瘤(germ cell tumor)

EMA/CO (etoposide, methotrexate, actinomycetes/cyclophosphamide, vincristine)

妊娠滋養層細胞腫(Gestational trophoblastic tumor):大部分患者是年輕的女生

不確定風險

Paclitaxel, docetaxel (taxanes used in CA protocols)

乳癌

益樂鉑 Oxaliplatin

卵巢癌

抗癌妥 Irinotecan

大腸癌

癌思停 Bevacizumab

大腸癌、非小細胞肺癌

爾必得舒 Cetuximab

大腸癌、頭頸癌

賀癌平 Trastuzumab

乳癌

得舒緩 Erlotinib

非小細胞肺癌、胰臟癌

基利克 Imatinib

慢性骨髓性白血病、胃腸道基質瘤

• CMF=cyclophosphamide/methotrexate/fluorouracil
• CEF=cyclophosphamide/epirubicin/fluorouracill
• CAF=cyclophosphamide/adriamycin(doxorubicin)/fluorouracill
• MOPP=mechlorethamine/oncovin(vincristine)/procarbazine/prednisonel
• MVPP=mechlorethamine/vinblastine/procarbazine/prednisolonel
• COPP=cyclophosphamide/oncovin/procarbazine/prednisonel
• ChlVPP=chlorambucil/vinblastine/procarbazine/prednisolonel
• EVA=etoposide/vinblastine/adriamycinl
• BEACOPP=bleomycin/etoposide/adriamycin/cyclophosphamide/oncovin/procarbazine/prednisonel
• ABVD=adriamycin/bleomycin/vinblastine/dacarbazinel
• AC=adriamycin/cyclophosphamidel
• CHOP=cyclophosphamide/hydroxydaunomycin/oncovin/prednisonel
• COP=cyclophosphamide/oncovin/prednisonel
• MF=methotrexate/5-fluorouracil
審稿專家:林季宏醫師/臺大癌醫中心醫院 醫療服務部主任、腫瘤醫學部主治醫師、乳癌主治醫師