男性生育保存方法

1.冷凍精子

青春期後男性可以在癌症治療前冷凍精子來保存生育機會，這是目前男性保存生育能力的標準作法，且醫學技術已相當成熟。以臺北榮民總醫院兒童腫瘤科為例，對能夠自慰取精的年輕男性，都會主動告知並轉介生殖醫學科，評估保存精子的可能性。
 
男性癌症本身（非治療）就可能影響精子，當病人確認要冷凍保存精子之意願後後，就會轉到泌尿科或生殖醫學科評估，醫師會先確認精子品質，瞭解精子數量和活動力是否適合冷凍保存，若決定保存，需填寫同意書，在確認後24-48小時內完成精子保存。
 
冷凍精子相對於女性的冷凍卵子容易許多，不用開刀、不用服藥，也不會有任何藥物引起的副作用。然而，許多剛被診斷癌症的男性可能會因疾病本身所造成的不舒服，或因麻醉或心理壓力，使得精子質量變差而影響冷凍保存的品質。
 
冷凍精子最好是在癌症治療開始之前，但有些疾病如急性白血病，需緊急開始治療，在治療開始後仍可以進行精子冷凍，但精子有可能會部分受損；至於是否會進而影響胎兒，則尚未有完整的研究。因此，若已開始化學治療才冷凍精子，應與醫師討論與評估。
 
冷凍精子的費用包括一次的精液檢驗技術費，加上液態氮冷凍的保管費，費用各家醫院不同。第一次收費大概在新台幣8,500-10,000元左右；保存費則每年 3,500-8,500元不等。

2. 冷凍胚胎

冷凍胚胎是體外受精所形成之胚胎保存於攝氏零下196度的液態氮筒中，待需使用時再進行人工植入步驟。程序中，男性僅需提供精子，其餘相關人工生殖過程，與女性及母體因素較有關係。
 
冷凍胚胎，在台灣依《人工生殖法》僅適用於合法的夫妻，依法規定冷凍胚胎一般只能保存10年，當婚姻關係不存在或一方死亡，則胚胎必須全數銷毀。一般冷凍胚胎的花費包括一次技術費，以及之後每年的保存費與解凍使用時的解凍費。以新北市人工生殖技術收費標準為例，每年保存費約新台幣5,000-10,000元、胚胎解凍費約6,000-7,500元。

3. 副睪或睪丸取精及冷凍保存

一般來說，對無精症病人、無法透過自慰的方式取精、或是精液中不含有精子者，可以使用顯微副睪取精術或睪丸抽取術取得精子，將取出的精子冷凍以備將來使用。對於非阻塞性無精症，可以應用顯微探查方式取精。然而，手術取精是比較侵入性的方式，實際上病人可能因剛被診斷癌症所造成的身心壓力與不適，有時會取不到精子，而常會放棄取精，直接開始治療。
 
睪丸抽取精子可以局部麻醉方式進行，但有時會需要進行全身或半身麻醉，因此不免會有麻醉與手術的風險。以新北市訂定的人工生殖收費標準為例，睪丸取精費用大約1,900-35,000元不等。

1. 器官遮蔽

對於需要接受骨盆腔放射線治療，如膀胱癌、攝護腺癌等病人，可以透過放置屏蔽物的方式以避免放射線直接照射生殖器，可盡量保護睪丸免受輻射影響。然而，器官遮蔽技術再好，睪丸可能仍會接受到一些輻射線，故不能保證病人睪丸絕對不被影響。

2. 器官保留手術

睪丸癌的病人如睪丸腫瘤較小且癌細胞僅侷限在單一睪丸，可透過保留健康睪丸組織之手術來保留男性荷爾蒙的分泌與造精。